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VARICES ESOFAGICAS Y GASTRICAS []
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Autor:Mosqueira Sánchez, Jorge Roberto; Montiel Rengifo, Johana Betina; Rodríguez Hurtado, Diana Carmela; Monge Salgado, Eduardo Augusto.
Título:Evaluación del Test Diagnóstico índice número de plaquetas/diámetro mayor del bazo, como predictor de la presencia de várices esofágicas en cirrosis hepática^ies / Evaluation of the diagnostic test of index platelet counts / size spleen, as a predictor of the presence of esophageal varices in Cirrhosis
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;31(1):11-16, ene.-mar. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:OBJETIVO: Evaluar el índice número de plaquetas/diámetro mayor del bazo (P/DMB) como un método diagnóstico no invasivo de la presencia de várices esofágicas (VE) en pacientes con cirrosis hepática.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de Test Diagnósticos, análisis retrospectivo. Se recolectaron los datos de pacientes, con el diagnóstico de cirrosis hepática, en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC), entre Septiembre 2010 y Enero 2011 posteriormente se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, razón de probabilidades positiva y negativa; utilizando a la endoscopía digestiva alta como patrón de oro.RESULTADOS: Se evaluaron los datos de 47 pacientes, la edad promedio fue de 60,74 años; la etiología fue consumo de alcohol en el 25,5%, y no determinada en el 48,9% de pacientes. El 25% de pacientes no presentaron VE y 74,5% las presentaron. El índice P/DMB se comparó con la endoscopía, encontrándose una Sensibilidad de 40%, Especificidad de 75%, Valores predictivos positivo y negativo de 82% y 30% respectivamente; y razón de probabilidades positiva y negativa de 1,6 y 0,8 respectivamente. CONCLUSIONES: El índice P/DMB no es una prueba diagnóstica efectiva para el diagnóstico de la presencia de VE en la muestra estudiada. (AU)^iesAIM: To evaluate the platelet count/spleen diameter (PC/SD) ratio as a non invasive diagnostic test to predict esophageal varices (VE) in patients with cirrhosis. METHODS: Diagnostic test study, retrospective analysis. Data was collected from patients with diagnosis of liver cirrhosis at gastrointestinal unit of Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión between September 2010 and January 2011. Using a PC/SD ratio with a cut off value of 909, sensitivity, specificity, Positive and negative predictive values, positive and negative likelihood ratios were calculate. RESULTS: There were 47 patients; mean age of 60,74; etiology: alcoholic (25,5%); undeterminated (48,9%). Twenty-five percent patients had varices and 74,5% had no varices. The PC/SD ratio had a sensitivity of 40%, specificity of 75%, PPV of 82%, NPV 30%, LR (+) of 1,6 and LR (-) of 0,8. CONCLUSIONS: The PC/SD ratio was not an effective diagnostic test for esophageal varices. (AU)^ien.
Descriptores:Cirrosis Hepática
Várices Esofágicas y Gástricas
Recuento de Plaquetas
Bazo
Endoscopía del Sistema Digestivo
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol31_n1/pdf/a03v31n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Serpa T., Humberto.
Título:Ligadura endoscópica de várices de esófago^ies / Endoscopic ligation of oesophageal varices
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;16(3):244-248, Sept.-Dic. 1996. ^bilus, ^btab.
Resumen:La ligadura endoscópica de várices de esófago es una técnica desarrollada por Stiegmann y colaboradores para el tratamiento de las várices sangrantes de esófago, que ha demostrado ser tan efectiva como la esclerosis endoscópica, con menor incidencia de complicaciones. Diversos estudios han mostrado que la ligadura endoscópica de várices es una alternativa promisoria a la escleroterapía. (AU)^iesEndoscopic rubber band liglation of esophageal varices is a technique developed by Stiegmann and co-workers in an attempt to provide an endoscopic treatment for bleeding esophageal varices that isat least as effective as endoscopic sclero therapy, but has a lower incidence of complications. Several studies have shown that endoscopic rubber band ligation of esophageal varices is a promising alternative to scierotherapy. (AU)^ien.
Descriptores:Várices Esofágicas y Gástricas
Ligadura
Endoscopía
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/gastro/vol_16n3/ligadura.htm / es
Localización:PE1.1

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Autor:Galarza Cotera, Lizardo Jorge.
Título:Escleroterapia de várices gastroesofágicas quince años de experiencia^ies / Gastroesophageal varices sclerotherapy. Fifteen years of experience
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;16(S1):S136-S141, 1996. ^btab.
Resumen:Se hace una revisión de la experiencia de 15 años de escleroterapia de várices gastroesofágicas. En etapa intrahemorrágica se esclerosaron 160 pacientes, en el intervalo o electiva 415 y en forma profiláctica 60, haciendo un total de 635. Se utilizaron como esclerosantes polidocanol, alcohol y cianoacrylato (Histoacryl). En etapa intrahemorrágica cuando se utilizó el polidocanol, paró el sangrado en 90 por ciento de casos, con el alcohol absoluto 96 por ciento y con Histoacryl 100 por ciento. Se concluye que es un procedimiento útil y que se debe seguir divulgándose. (AU)^iesWe did a review of our fifteen years of experience in sclerotherapy for gastroesophageal varices. We performed sclerosis in 160 patients during active bleeding; elective sclerosis in 415 patients; and prophylactically in 60 patients making a total of 635 cases. We used polidocanol, alcohol and histocryl as sclerosing substances. During active bleeding when using polidocanol the results were positive in 90 por ciento of the cases, with alcohol (absolute) 96 percentage and with histocryl 100 percentage. We conclude that this procedure is very helpful and should be consider as a good alternative. (AU)^ien.
Descriptores:Hipertensión Portal
Várices Esofágicas y Gástricas
Escleroterapia
Localización:PE1.1

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Autor:Zevallos, José.
Título:Ligadura endoscópica de várices de esófago con recursos de tecnología a nuestro alcance^ies / Esophageal varices ligation with native technology
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;20(1):53-57, ene.-mar. 2000. ^bilus, ^btab.
Resumen:Introducción.- El presente trabajo de investigación de carácter prospectivo se realizó en el Hospital Goyeneche MINSA, Arequipa, con el objetivo de evaluar la eficacia de un set de ligadura endoscópica hecho con recursos de tecnología de nuestro medio. Material y Método.- Se estudio pacientes entre los 17 y 68 años con un promedio de 48 años, con diagnóstico de hemorragia digestiva por várices esofágicas de grado III a IV por hipertensión portal generalmente debida a cirrosis. Resultados.- Se realizó la ligadura de várices esofágicas en 10 pacientes, con un total de 34 sesiones utilizando el set referido, no habiéndose utilizado el tubo protector u "overtube" en ningún caso, colocándose entre 3 a 6 ligaduras(promedio 4) contínuas por sesión, es decir con una sola introducción del endoscopio cargado con las ligaduras y sin evidencia de sangrado variceal activo. El tratamiento endoscópico fue repetido dentro de 1 a 2 semanas hasta la erradicación de las várices. Como complicación solo un paciente (p menor 0.0001) presentó estenosis de esófago distal después de la tercera sesión que se resolvió con dilataciones. Conclusión.- Considero que la ligadura de várices esofágicas con este set constituye una alternativa de fácil acceso, bajo costo y práctico, para ser utilizado en los hospitales como una alternativa terapéutica a la escleroterapia y con menor índice de complicaciones. (AU)^ies.
Descriptores:Várices Esofágicas y Gástricas
Ligadura
Endoscopía
Estudios Prospectivos
Límites:Adolescente
Mediana Edad
Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_20N1/ligadura.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Zumaeta Villena, Eduardo.
Título:Várices esofagogástricas^ies / Gastro esophageal varices
Fuente:Acta med. peru;24(1):47-52, ene.-abr. 2007. ^bilus.
Resumen:La hipertensión portal en el paciente cirrótico condiciona no solamente una serie de cambios fisiológicos, humorales y hemodinámicas, sino también fenómenos mecánicos asociados a la arquitectura hepática rígida y nodular. Loa formación de circulación colateral particularmente en la submucosa del esófago distal, conocida como várices esofágicas es una complicación común, cuya importancia radica en la altísima mortalidad asociada a su ruptura. El grado de prominencia de la várice y su probabilidad de ruptura correlacionan con el estadio clínico de la cirrosis. Se cuenta en la actualidad con fármacos eficaces en el escenario de una hemorragia aguda por várices, conjuntamente con técnicas de hemostasia endoscópica como la escleroterapia o endoligadura o derivaciones portosistémicas radiológicas (TIPS) como modalidad de rescate. Por otro lado la probabilidad de prevenir el primer sangrado o el resangrado del paciente que ya tuvo la primera hemorragia (profilaxis primaria y secundaria respectivamente) son de sumo interés para el médico que se enfrenta al paciente cirrótico. Estos temas serán revisados extensamente en este artículo. (AU)^ies.
Descriptores:Várices Esofágicas y Gástricas
Várices Esofágicas y Gástricas/clasificación
Hipertensión Portal
Escleroterapia
Somatostatina
Octreotido
Propranolol
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2007_n1/pdf/a11v24n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Sotto., Arcaido; Castro, Rafael; Gonzáles, Juan; Borbolla, Elvira.
Título:Empleo del propanolol en la prevención del sangramiento digestivo en pacientes cirróticos^ies / Propanolol for prevention of gastrointestinal bleeding in patients with cirrhosis
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;8(2):82-85, mayo-ago. 1988. ^btab.
Resumen:Se administró Propranolol a 15 pacientes cirróticos a dosis requerida para reducir el gasto cardíaco en un 25 por ciento fueron seguidos por un periodo de 1 a 2 años comparándose las tasas de sangramiento y el tamaño de las várices esofágicas con otros 15 pacientes tratados con placebo tomados como grupo control y seguidos por el mismo periodo de tiempo. En el grupo tratado sólo un paciente presentó sangramiento detectado por hemocult mientras que en el grupo control el 46.6 por ciento de los pacientes presentó sangramiento el cual fue la causa de muerte en dos de ellos. El tamaño de las várices, por endoscopía disminuyó en el 73.3 por ciento de los pacientes del grupo tratado lo cual no se apreció en el grupo control. El Propranolol es un medicamento útil para la reducción del tamaño de las várices esofágicas y para la prevención del sangramiento digestivo en pacientes cirróticos (AU)^ies.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal
Várices Esofágicas y Gástricas
Cirrosis Hepática/complicaciones
1-Propanol/uso terapéutico
Límites:Adulto
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Estudio Comparativo
Localización:PE1.1

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Autor:Arias Schreiber Barba, Malú Lea Alicia; Carrillo Díaz, Álvaro Manuel; Ramírez Delpino, Enrique Javier.
Título:Puente portosistémico transyugular intrahepático. Experiencia en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (Feb 98-Ene 99)^ies / Bridge transjugular intrahepatic portosystemic. Experience in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins (Feb 98-Mar 99)
Fuente:Enferm. apar. dig;3(1):5-12, ene.-mar. 2000. ^bilus.
Resumen:La formación de una conexión portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) es actualmente una alternativa terapéutica sumamente importante en el manejo de la hemorragia varicosa aguda por hipertensión portal. Entre febrero de 1998 y enero de 1999 se presentaron en el HNERM-ESSALUD, cuatro pacientes con indicaciones para TIPS. En todos ellos se logro la formación del shunt disminuyendo la gradiente de presión portosistémica en un promedio de 40 mmHg y cesando inmediatamente la hemorragia. No se observaron casos de encefalopatía post-TIPS. La realización del TIPS, manejo de las complicaciones y seguimiento de los pacientes por parte de un radiólogo especialista sitúa a este procedimiento dentro del protocolo de tratamiento de la hemorragia por hipertensión portal en nuestra institución con menor mortalidad y costo que la cirugía. (AU)^iesThe establisment of a transjugular intrahepatic porto-systemic shunt (TIPS) is a now very important therapeutic alternative in the management of upper gastrointestinal bleeding due to esophageal varices from portal hypertension. Among February 1998 and January 1999 we treated 4 patients with indications of TIPS. In all of them we could perform a shunt, lowering the porto-systemic pressure in 40 mmHg and stopping the bleeding. We not observed cases of encephalopathy post-TIPS. TIPS installation, follow up and management of complications in the hands of an interventionist radiologist puts this procedure in the portal hypertension bleeding protocol. This procedure has lower morbidity, mortality and costs when compared with surgery. (AU)^ien.
Descriptores:Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular
Hipertensión
Várices Esofágicas y Gástricas
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ead/v3n1/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Parra Pérez, Víctor Felipe.
Título:Razones farmacológicas para el uso de somatostatina y análogos en hipertensión portal^ies / Pharmacological reasons for the use of somatostatin and analogs in portal hypertension
Fuente:Enferm. apar. dig;6(3):44-45, jul.-sept. 2003. .
Descriptores:Somatostatina/farmacología
Somatostatina/análogos & derivados
Hipertensión Portal
Várices Esofágicas y Gástricas
Fibrosis
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Carrillo Ñañez, Leónidas Chang; Carrillo García, Pamela Lisette; Muñoz Ayala, Marissa Pamela.
Título:Tuberculosis pancreática fistulizante asociada con várices gástricas sangrante por hipertensión portal segmentaria^ies / Fistulizing pancreatic tuberculosis associated to bleeding gastric varices due to segmental portal hypertension
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;26(2):90-94, abr.-jun. 2013. ^bilus.
Resumen:Varón de 27 años, no inmunosuprimido, que ingresó al hospital por hemorragia digestiva alta secundaria a varices gástricas de localización fúndica y dolor abdominal. Luego de los estudios, se diagnosticó tuberculosis de la cola del páncreas y compresión del hilio esplénico con hipertensión portal segmentaria, lo que se manifestó como una hemorragia digestiva alta varicosa. También, presentó una fístula cutánea a la región lumbar izquierda y extensión al músculo psoas iliaco, que compromete tres vértebras lumbares. Con el tratamiento antituberculoso evolucionó favorablemente. Después de un seguimiento de nueve meses el paciente estuvo asintomático. (AU) ^iesA 27-year-old male patient entered to the hospital because of upper gastrointestinal bleeding secondary to fundic gastric varices and abdominal pain. After a thorough study, he was diagnosed of tuberculosis of the tail of the pancreas and compression of the splenic hilum with segmental portal hypertension, which manifested itself as a variceal upper gastrointestinal bleeding. Also, he developed a cutaneous fistula to the left lumbar region, and extension to the iliac psoas muscle, involving three lumbar vertebrae. With the TB treatment, the patient evolved favorably. After a nine-month follow-up, the patient was asymptomatic. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis
Pancreatitis
Hipertensión Portal
Várices Esofágicas y Gástricas
Mycobacterium tuberculosis
Límites:Humanos
Masculino
Adulto
Medio Electrónico:http://www.medicinainterna.org.pe/pdf/09.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Pichilingue Reto, Catherina; Queirolo Rodriguez, Fiorella Sabrinna; Ruiz Llenque, José Jonathan; Valdivia Roldán, Mario Salomón; Bravo Paredes, Eduar Alban; Guzmán Rojas, Patricia; Gallegos López, Roxana Consuelo; Corzo Maldonado, Manuel Alejandro.
Título:Frecuencia y mortalidad de resangrado en pacientes cirróticos tratados por hemorragia de várices esofágicas en dos hospitales de Lima-Perú durante los años 2009-2011^ies / Frequency and mortality by rebleeding in cirrhotic patients treated for bleeding esophagic varices in two hospitals in Lima Peru during years 2009 to 2011
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;33(3):231-235, jul.-sept. 2013. ^btab.
Resumen:Durante las primeras 6 semanas después de una hemorragia variceal hay un 30-40% de probabilidad de recurrencia y de aquellos que resangran mueren del 20-35%. Pasado este periodo, el riesgo de resangrado se presenta en un 60% de pacientes alcanzando una mortalidad de 60-70% en dos años sin tratamiento. Objetivo: Describir la frecuencia de resangrado y mortalidad por resangrado en pacientes cirróticos tratados por hemorragia variceal en los Centros Endoscópicos del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) y del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) , ambos en Lima, Perú, durante los años 2009-2011. Materiales y Métodos: El estudio es transversal de periodo y retrospectivo donde participaron en total 176 pacientes cirróticos mayores de 14 años de edad que hayan sangrado por varices esofágicas y que hayan recibido tratamiento endoscópico por hemorragia variceal. Los instrumentos fueron la ficha de datos donde se consignó la información obtenida de las historias clínicas de cada paciente, la escala de CHILD para medir la severidad de la enfermedad hepática, informes endoscópicos y llamadas telefónicas. Resultados: En total se halló una tasa de frecuencia de 32,20% (56 pacientes) con resangrado temprano menor de 6 semanas. Asimismo, se obtuvo un 22,56% (37 pacientes) con resangrado tardío en los controles posteriores. Se halló una mortalidad de 5,70% (10 pacientes) en el total de los pacientes. Y una tasa de mortalidad por resangrado de 13,33% (6 pacientes). Conclusión: La hemorragia variceal es una causa importante de morbimortalidad en la población peruana, la frecuencia y mortalidad por resangrado resultaron ligeramente menores a la reportada en la bibliografía mundial. (AU)^iesDuring the first 6 weeks after a variceal hemorrhage there is a 30-40% of probability of recurrence and those who rebleed 20-30% die. Passed this period, the risk of rebleeding is of 60% and reaches a mortality of 60-70% in two years without treatment. Objective: Describe the frequency of rebleeding and mortality due to rebleeding in cirrhotic patients treated for variceal hemorrhage at Endoscopic Centers of Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru and Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Peru during the years 2009-2011. Materials and methods: The study type is a transversal, periodic and retrospective one in which were included 176 cirrhotic patients older than 14 years who have bleed for esophageal varices and that have received endoscopic therapy. The instruments used were a data sheet with all the information obtained from the clinical chart of each patient, the CHILD score to assess severity of hepatic disease, endoscopic informs and phone calls. Results: The frequency of rebleeding before 6 weeks was 32.20% (56 patients). Also, the frequency of rebleeding after that time was 22.56% (37 patients). There was a mortality rate of 5.70% (10 patients) and a mortality rate due to rebleeding of 13.33% (6 patients). Conclusions: Variceal hemorrhage is an important cause of mobimortality in peruvian people. The frequency of rebleeding and mortality due to rebleeding resulted slightly lower than in other countries. (AU)^ien.
Descriptores:Várices Esofágicas y Gástricas
Várices Esofágicas y Gástricas/mortalidad
Hemorragia Gastrointestinal/mortalidad
Pacientes
Fibrosis
Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v33n3/a05v33n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rivera, Daysi; Martínez M., Julián David; Lizarazo, Jorge I; Hernández, Geovanny; Garzón Olarte, Martín Alonso; Molano V., Juan Carlos; Marulanda, Juan C; Hormaza, Nathan; Manrique, Camilo; Rey, Mario H.
Título:Hipertensión portal en el embarazo: presentación de un caso^ies / Portal hypertension in pregnancy: report of a case
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;34(1):73-76, ene. 2014. ^bilus.
Resumen:La coexistencia de embarazo y enfermedad hepática representa una situación clínica compleja. Durante el embarazo se desarrolla un estado hipervolémico debido a un flujo esplácnico incrementado, que contribuye a mayor presión portal transmitida a las venas colaterales que incrementan el riesgo de hemorragia varicosa en este grupo de pacientes. Se reporta el caso de una paciente de 39 años en el sexto embarazo y sin ningún antecedente médico previo que presenta hipertensión portal pre-sinusoidal y que gracias al manejo multidisciplinario adecuado, tuvo un parto sin complicaciones. Se revisa la literatura pertinente al caso. (AU)^iesThe coexistence of pregnancy and liver disease represents a complex clinical situation. Pregnancy develops hypervolemic state due to increased splachnic blood flow, which contributes to increased portal pressure transmitted to collateral veins that increase the risk of variceal bleeding in these patients. We report the case of a 39 years old patient in the sixth pregnancy and without any previous medical history that presented pre-sinusoidal portal hypertension, and thanks to appropriate multidisciplinary management had an uncomplicated delivery. We review the literature relevant to the case. (AU)^ien.
Descriptores:Hipertensión Portal
Complicaciones del Embarazo
Várices Esofágicas y Gástricas
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v34n1/a12v34n1.pdf / es
Localización:PE1.1



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